Cristalinul este o lentila biconvexa situata in spatele irisului, structura care determina culoarea ochiului. In mod normal, aceasta lentila este transparenta. Odata cu inaintarea in varsta, sau in altre situatii patologice (boli genetice, traumatisme, alte boli oculare), cristalinul se opacifiaza, aparand cataracta.

Majoritatea cataractelor se dezvolta lent si nu afecteaza imediat vederea. In momentul in care boala afecteaza sistul de viata si activitatea profesionala se impune interventia chirurgicala.
Semnele si simptomele cataractei includ:

• Vedere incetosata
• Dificultate la desfasurarea activitatilor in lumina slaba sau pe timp de noapte
• Aberatii in perceptia culorilor (obiectele se vad mai galbene sau maronii)
• Halouri in jurul luminilor puternice
• Vedere dubla cu ochiul afectat
• Scaderea progresiva a vederii

Cataracta nu modifica initial aspectul ochiului si nu este insotita, de obicei de ochi rosii sau iritati. In stadiul avansat cristalinul se opacifiaza complet, devine alb, putand fi observat de pacient sau de anturaj. Diagnosticul cert de cataracta este stabilit de medicul oftalmolog. Consultul oftalmologic presupune testarea acuitatii vizuale, un examen biomicroscopic (care permite evaluarea corneei, irisului si cristalinului), precum si examenul fundului de ochi (pentru diagnosticul afectiunilor retinei si a nervului optic).

Tratament

Singurul tratament eficient al cataractei este indepartarea cristalinului si inlocuirea acestuia cu un implant de cristalin artificial. In ultimii ani s-au inregistrat progrese remarcabile in chirurgia cataractei, riscurile operatiei fiind foarte mici. Interventia chirurgicala este recomandata atunci cand cataracta influenteaza negativ calitatea vietii pacientului si posibilitatea de a-si desfasura normal activitatile zilnice.

In clinica noastra, operatia de cataracta se desfasoara in regim ambulatoriu, fara internare, avand durata de aproximativ 20 de minute.Inaintea operatiei se efectueaza o masuratoare cu ultrasunete a dimensiunilor ochiului, pentru a se stabili cu precizie puterea implantului de criatalin, precum si un examen oftalmologic amanuntit. Interventia chirurgicala se desfasoara cu anestezie topica (picaturi) si cu un sedativ usor.

Metoda utilizata pentru indepartarea cataractei este facoemulsificarea. Blocul operator al clinicii OFTAPROF este echipat dupa standarde internationale, cu aparate de cel mai inalt nivel tehnologic, cum ar fi aparatul de facoemulsificare Infiniti®VisionSystem. oate materialele utilizate in cursul operatiei sunt de unica folosinta, achizitionate de la cei mai importanti producatori mondiali.

Operatia se realizeaza printr-o incizie minuscula de 2 mm, utilizand ultrasunetele, care fragmenteaza si apoi aspira cristalinul opacifiat. Prin aceeasi incizie este introdus cristalinul artificial, pe care pacientul nu-l poate vedea sau simti, acesta devenind o parte integranta a ochiului. Incizia prin care se introduce implantul nu necesita de obicei fire de sutura, aceasta inchizandu-se la sfarsitul operatiei. Dupa operatie se instileaza picaturi cu antibiotice antiinflamatorii si se acopera ochiul cu un pansament. Este normal ca ochiul sa se inroseasca usor sau sa apara un disconfort moderat postoperator. Trebuioe evitata apasarea sau frecarea ochiului operat.

Rezultate

Operatia de cataracta prin facoemulsificare este una dintre cele mai sigure interventii chirurgicale. Complicatiile intra si postoperatorii sunt rare si in intregime tratabile.

OPERAŢIA PENTRU CATARACTĂ

INSTRUCŢIUNI PREOPERATORII:

1. Raportaţi oftalmologului orice altă boală generală sau oculară de care suferiţi, inclusiv alergie;

2. Dacă starea generală sau existenţa unor boli generale ridică riscuri operatorii se recomandă să consultaţi cu o săptămînă înaintea operaţiei un medic specialist (diabetolog, internist) care să verifice starea sănătăţii dumneavoastră şi să vă ajusteze tratamentul;

3. Nu întrerupeţi medicamentele pe care le luaţi pentru alte boli: diabet, hipertensiune arterială,boli pulmonare, cardiopatie ischemică, etc;

4. În ziua operaţiei puteţi servi un mic dejun obişnuit, după care vă veţi prezenta la clinica “Oftaprof” conform programării şi avînd la dumneavoastră – după caz – rezultatele diverselor analize solicitate (glicemie, timp de sângerare, de coagulare, EKG, etc) sau avizul medicului internist;

5. Pregătirea preoperatorie va avea loc în saloanele clinicii şi include mijloace de sedare şi de reducere a presiunii intraoculare;

6. Anestezia este locală şi constă în instilarea de gel anestezic inaintea si eventual in cursul operatiei;uneori este necesara anestezia injectabila.

7. Operaţia este nedureroasă şi durează aproximativ 30 de minute.

INSTRUCŢIUNI POSTOPERATORII:

1. După operaţie veţi rămîne cîteva ore în saloanele clinicii, unde veţi primi reţeta de medicamente şi instrucţiunile postoperatorii;

2. În general durerea postoperatorie este absentă sau uşoară şi cedează la algocalmin; o durere severă este un semnal de alarmă (sîngerare, infecţie, creşterea presiunii intraoculare) şi impune examinare;

3. Primul control va avea loc în aceeaşi zi .

4. Al doilea control postoperator va avea loc după 2-3 saptămîni de la operaţie. Până atunci se recomandă purtarea pansamentului timp de 7 zile continuu si apoi in cursul noptii alte 7 zile . Al treilea control va fi la aproximativ 6 saptamani de la operaţie,cand se vor prescrie ochelari.

5. Tratamentul cu picături se adresează infecţiei, inflamaţiei şi cicatrizării exagerate, începe a doua zi , după operaţie şi durează aproximativ 2 luni, timp în care numărul de picaturi administrate va scădea treptat;

6. Evitaţi eforturile fizice mari (ridicarea greutăţilor, aplecări), tusea şi strănutul puternic în primele 7 zile de la operaţie;`

7. Evitaţi să dormiţi pe partea ochiului operat şi purtaţi un pansament în timpul nopţii şi în afara incintelor până la cel de-al doilea control;

8. Evitaţi cititul (produce mişcări rapide de pendulare a ambilor ochi) şi privitul excesiv la televizor în prima săptămînă postoperatorie.

OPERAŢIA DE GLAUCOM

INFORMAŢII GENERALE:

1. Glaucomul reprezintă o boală oculară relativ frecventă, care – netratată sau tratată incorect – conduce la orbire;

2. Se cunosc numeroase forme de glaucom; majoritatea evoluează cu presiune intraoculară crescută (peste 21 mmHg), ceea ce duce la distrugerea progresivă a unuia sau ambilor nervi optici şi la pierderea funcţiei vizuale (vederea şi cîmpul vizual);

3. De multe ori pacienţii se adresează oftalmologului în stadii avansate ale bolii;

4. Tratamentul îşi propune să scadă presiunea intraoculară şi să oprească astfel evoluţia bolii;

5. Mijloacele terapeutice de scăderea a presiunii intraoculare sînt medicamentoase (în principal sub formă de picături), laser şi chirurgicale;

6. Succesul tratamentului (85-90%) depinde în esenţă de forma de glaucom, de stadiul bolii, de vîrsta pacientului, de alte boli oculare sau generale coexistente, de cooperarea medic-pacient, etc.;

7. Operaţia este indicată cînd:

• se constată pierderea funcţiei vizuale în ciuda tratamentului medicamentos şi/sau laserterapiei;

• se constată efecte secundare importante, intoleranţă sau imposibilitatea de a procura tratamentul medicamentos prescris;

• valorile presiunii intraoculare sînt mult prea mari pentru a putea fi controlate medicamentos.

1. Operaţia încearcă să elimine mai uşor la suprafaţă lichidul intraocular (umoarea apoasă), astfel încît formarea unei bule de lichid sub conjunctivă, vizibilă după ridicarea pleoapei, este normală;

2. Orice intervenţie chirurgicală presupune riscuri şi complicaţii; riscul cel mai important este cel legat de anestezie (în principal hemoragia intraorbitară), iar complicaţiile postoperatorii cele mai frecvente sînt:

• hipotonia (glob ocular moale prin eliminarea excesivă a lichidului intraocular);

• hemoragia intraoculară (uşoară sau moderată) care adesea dispare în cîteva zile;

• apariţia sau progresia cataractei (opacifierea cristalinului) impune intervenţia chirurgicală de înlocuire a cristalinului cu o lentilă artificială;

• eşecul operaţiei impune reluarea tratamentului medicamentos sau reintervenţie chirurgicală.

1. După operaţie vederea va scădea, dar va reveni treptat în 1-2 luni la valoarea de dinaintea operaţiei;

2. Glaucomul este o boală cronică, deci urmărirea şi tratamentul acestei boli se fac pe tot parcursul vieţii.

INSTRUCŢIUNI PREOPERATORII:

1. Raportaţi oftalmologului orice altă boală generală sau oculară de care suferiţi, inclusiv alergie;

2. Dacă starea generală sau existenţa unor boli generale ridică riscuri operatorii se recomandă să consultaţi cu o săptămînă înaintea operaţiei un medic specialist (diabetolog, internist) care să verifice starea sănătăţii dumneavoastră şi să vă ajusteze tratamentul;

Nu întrerupeţi medicamentele pe care le luaţi pentru alte boli: diabet, hipertensiune arterială, boli pulmonare, cardiopatie ischemică, etc,

1. În ziua operaţiei puteţi servi un mic dejun obişnuit, după care vă veţi prezenta la clinica “Oftaprof” conform programării şi avînd la dumneavoastră – după caz – rezultatele diverselor analize solicitate (glicemie, timp de sîngerare, de coagulare, EKG, etc) sau avizul medicului internist;

2. Pregătirea preoperatorie va avea loc în saloanele clinicii şi include mijloace de sedare şi de reducere a presiunii intraoculare;

3. Anestezia este locală şi constă într-o injecţie puţin dureroasa cu xilină 2-4% în pleoapa inferioară, lîngă globul ocular. În momentul anesteziei este esenţială cooperarea dumneavoastră; semnalaţi orice durere importantă sau pierderea senzaţiei luminoase;

4. Operaţia este nedureroasă şi durează aproximativ 30-45 de minute.

INSTRUCŢIUNI POSTOPERATORII:

1. După operaţie veţi rămîne cîteva ore în saloanele clinicii, unde veţi primi reţeta de medicamente şi instrucţiunile postoperatorii;

2. În general durerea postoperatorie este absentă sau uşoară şi cedează la algocalmin; o durere severă este un semnal de alarmă (sîngerare, infecţie, creşterea presiunii intraoculare) şi impune examinare;

3. Primul control va avea loc în aceeaşi zi sau în dimineaţa următoare; pînă atunci nu umblaţi la pansament şi continuaţi tratamentul pentru glaucom la ochiul neoperat!

4. Al doilea control postoperator va avea loc după 1-2 saptămîni de la operaţie, cînd se vor îndepărta firele de sutură. Pînă atunci se recomandă purtarea permanentă a pansamentului;

5. Tratamentul cu picături se adresează infecţiei, inflamaţiei şi cicatrizării exagerate şi durează aproximativ 2 luni, timp în care numărul de picaturi administrate va scădea treptat;

6. Evitaţi eforturile fizice mari (ridicarea greutăţilor, aplecări), tusea şi strănutul puternic în primele 7 zile de la operaţie;

7. Evitaţi să dormiţi pe partea ochiului operat şi purtaţi un pansament compresiv în timpul nopţii pînă la cel de-al doilea control;

8. Evitaţi cititul (produce mişcări rapide de pendulare a ambilor ochi) şi privitul excesiv la televizor în prima săptămînă postoperatorie;

9. În prima lună pot apărea variaţii ale presiunii intraoculare, care dispar însă după cicatrizarea completă a operaţiei;

10. Perioada de recuperare postoperatorie variază de la un individ la altul;

11. Eşecul operaţiei poate apărea la săptămîni, luni, ani, de cele mai multe ori ca urmare a cicatrizării exagerate şi impune reluare medicaţiei antiglaucomatoase sau reintervenţie chirurgicală.

OPERAŢIA PENTRU STRABISM

INFORMAŢII GENERALE:

1. Muşchii oculari sînt situaţi în cavitatea orbitară unde formează o “pîlnie” musculară în interiorul căreia se află globul ocular şi nervul optic;

2. Mişcările complexe ale ochilor sînt realizate de 6 muşchi pentru fiecare ochi: 4 muşchi drepţi (extern, intern, superior şi inferior) şi 2 oblici (superior şi inferior);

3. Ochii pot realiza numeroase mişcări schematizate ca având loc în jurul a 3 axe principale: axul vertical (mişcări dreapta-stînga), axul orizontal (mişcări sus-jos) şi axul antero-posterior (rotaţie internă-externă);

4. În condiţii normale axele celor doi ochi sînt paralele între ele în privirea la distanţă şi se apropie de baza nasului (poziţie convergentă) în privirea la aproape;

5. Strabismul reprezintă deviaţia globilor oculari de la poziţia lor normală, consecinţă a unor factori multipli: anatomici, inervaţionali, senzoriali;

6. Deviaţia anormală poate fi uni sau bilaterală, intermitentă sau permanentă, orizontală

(convergentă sau divergentă), verticală, rotatorie sau mixtă;

1. Tratamentul strabismului este complex (optic, ortoptic şi chirurgical), iar succesul lui depinde de numeroşi factori: cauza şi mărimea deviaţiei, momentul apariţiei strabismului, alte boli oculare sau generale asociate, precocitatea tratamentului, răspunsul pacientului şi familiei la tratamentul recomandat;

2. Intervenţia chirurgicală urmăreşte realinierea axelor vizuale în scop funcţional (restabilirea sau dezvolarea vederii binoculare) şi/sau în scop estetic (chirurgie cosmetică); operaţia interesează unul sau mai mulţi muşchi de la unul sau ambii ochi;

3. Succesul chirurgiei nu constă în creşterea vederii şi nu înlătură necesitatea ochelarilor sau lentilelor de contact;

4. Intervenţia se efectuează sub anestezie locală (adolescenţi şi adulţi complianţi);

5. Ca orice intervenţie chirurgicală şi operaţia de strabism se poate însoţi de o serie de complicaţii, cele mai frecvente fiind: durere oculară uşoară sau moderată, hemoragie conjunctivală, alergie sau infecţie la nivelul firelor de sutură;

6. Rezultatul final se apreciază după un interval de aproximativ 2-3 luni;

7. În unele situaţii ( 15% din cazuri) este necesară reintervenţia chirurgicală (pentru sub sau supracorecţii), după aproximativ 6 luni de la prima operaţie.

INSTRUCŢIUNI PREOPERATORII:

1. Raportaţi oftalmologului orice altă boală generală sau oculară de care suferiţi, inclusiv diversele tipuri de alergie;

2. Dacă starea generală sau existenţa unor boli generale implică riscuri operatorii consultaţi cu o săptămînă înaintea operaţiei un medic specialist (diabetolog, internist) care să verifice starea sănătăţii dumneavoastră şi să vă ajusteze tratamentul;

3. Nu întrerupeţi medicamentele pe care le luaţi pentru alte boli: diabet, hipertensiune arterială,boli pulmonare, cardiopatie ischemică, etc;

1. În ziua operaţiei puteţi servi un mic dejun obişnuit, după care vă veţi prezenta la clinica “Oftaprof” conform programării şi avînd la dumneavoastră – după caz – rezultatele diverselor analize solicitate (glicemie, timp de sîngerare, de coagulare, EKG, etc) sau avizul medicului internist;

2. Pregătirea preoperatorie va avea loc în saloanele clinicii şi include mijloace de sedare şi dezinfecţie locală;

3. Anestezia locală constă într-o injecţie puţin dureroasa cu xilină 2-4% în pleoapa inferioară, lîngă globul ocular. În momentul anesteziei este esenţială cooperarea dumneavoastră; semnalaţi orice durere importantă sau pierderea senzaţiei luminoase;

4. Operaţia este nedureroasă şi durează aproximativ 30 de minute;

1. După operaţie veţi rămîne cîteva ore în saloanele clinicii, unde veţi primi reţeta de medicamente şi instrucţiunile postoperatorii;

2. În general durerea postoperatorie este absentă sau uşoară şi cedează la algocalmin; o durere severă este un semnal de alarmă şi impune examinare;

3. Primul control va avea loc în aceeaşi zi , după care veţi părăsi clinica purtând un pansament ocular obişnuit pînă în ziua următoare;

4. Al doilea control postoperator va avea loc după 2 saptămîni de la operaţie, când se vor îndepărta (eventual) firele de sutură;

5. Tratamentul cu picături se adresează infecţiei şi inflamaţiei şi durează aproximativ 1-2 luni, timp în care numărul de picaturi administrate va scădea treptat conform recomandărilor;

6. Perioada de recuperare postoperatorie variază de la un pacient la altul.